ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വിധിന്യായവും വർഗ്ഗീകരണവും
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഹൈപ്പോക്സിയ ഉണ്ടാകുന്നത്?
ജീവൻ നിലനിർത്തുന്ന പ്രധാന പദാർത്ഥം ഓക്സിജനാണ്. ടിഷ്യൂകൾക്ക് ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാതെ വരികയോ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ശരീരത്തിന്റെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അസാധാരണമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥയെ ഹൈപ്പോക്സിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഹൈപ്പോക്സിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം
ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അളവും ലക്ഷണങ്ങളും
ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം
ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം | ഓക്സിജന്റെ ധമനികളിലെ ഭാഗിക മർദ്ദം | ധമനികളിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ | ആർട്ടീരിയോവീനസ് ഓക്സിജൻ വ്യത്യാസം | സാധാരണ കാരണങ്ങൾ |
ഹൈപ്പോട്ടോണിക് ഹൈപ്പോക്സിയ | ↓ | ↓ | ↓ ഉം N ഉം | ശ്വസിക്കുന്ന വാതകത്തിൽ ഓക്സിജന്റെ സാന്ദ്രത കുറയൽ, ബാഹ്യ നിശ്വാസത്തിന്റെ തകരാറ്, ധമനികളിലേക്കുള്ള സിര ഷട്ട് മുതലായവ. സാധാരണയായി ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ്, ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് പോലുള്ള ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. |
രക്ത ഹൈപ്പോക്സിയ | N | N | ↓ | വിളർച്ച, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ, മെത്തമോഗ്ലോബിനെമിയ തുടങ്ങിയ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് കുറയുകയോ ഗുണങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയോ ചെയ്തു. |
രക്തചംക്രമണ ഹൈപ്പോക്സിയ | N | N | ↑ | ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതും ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം കുറയുന്നതും മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഷോക്ക് മുതലായവ. |
സംഘടനാപരമായ ഹൈപ്പോക്സിയ | N | N | ↑ അല്ലെങ്കിൽ ↓ | സയനൈഡ് വിഷബാധ പോലുള്ള ടിഷ്യു കോശങ്ങൾ ഓക്സിജന്റെ അസാധാരണമായ ഉപയോഗം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. |
ഓക്സിജൻ ഇൻഹാലേഷൻ തെറാപ്പിയും അതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യവും
സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ വായു സ്വാഭാവികമായി ശ്വസിക്കുകയും അതിലെ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ച് ഉപാപചയ ആവശ്യങ്ങൾ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അസുഖമോ ചില അസാധാരണ അവസ്ഥകളോ ശരീരത്തിൽ ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനും, ധമനികളിലെ ഓക്സിജൻ ഭാഗിക മർദ്ദം (PaO2), ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SaO2) എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും, ഹൈപ്പോക്സിയ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, മെറ്റബോളിസം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും, ജീവൻ നിലനിർത്തുന്നതിനും ചില ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പ്രവർത്തനം.
ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ
- ആൻജിന പെക്റ്റോറിസ് ശമിപ്പിക്കുകയും മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ തടയുകയും ചെയ്യുക
- കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം മൂലമുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള മരണം തടയുക
- ആസ്ത്മയ്ക്ക് നല്ലൊരു ചികിത്സ
- എംഫിസെമ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ഹൃദ്രോഗം, ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് എന്നിവയെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്നു.
- ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നത് പ്രമേഹത്തിൽ ഒരു സഹായ ചികിത്സാ ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു: നിലവിലെ ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പ്രമേഹം ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നാണ്. പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക് കാപ്പിലറി മർദ്ദം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, കൂടാതെ ടിഷ്യു കോശങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായി ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഇത് കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തെയും തകരാറിലാക്കുന്നു. അതിനാൽ, പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നടപ്പിലാക്കുന്നത് മെഡിക്കൽ സമൂഹത്തിന്റെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചു.
- ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ ഓക്സിജൻ ശ്വസനത്തിന് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കാൻ കഴിയും: വായു മലിനീകരണം, എയർ കണ്ടീഷനിംഗിന്റെ പതിവ് ഉപയോഗം, പതിവായി ഓക്സിജൻ ശ്വസനം എന്നിവ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയെ വൃത്തിയാക്കാനും, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും, ശരീരത്തിന്റെ സമഗ്രമായ പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും, വിവിധ രോഗങ്ങളെ തടയാനും കഴിയും.
ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയുടെ വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
- ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം (5-8L/മിനിറ്റ്): ശ്വസന, ഹൃദയസ്തംഭനം, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം, അക്യൂട്ട് വിഷബാധ (കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ് വിഷബാധ പോലുള്ളവ) ശ്വസന വിഷാദം തുടങ്ങിയ അക്യൂട്ട് ശ്വസന പരാജയങ്ങൾക്ക് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, രക്ഷാപ്രവർത്തനത്തിനായി ഓരോ സെക്കൻഡിലും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലുള്ളതോ ശുദ്ധമായതോ ആയ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്, എന്നാൽ ഓക്സിജൻ വിഷബാധയോ മറ്റ് സങ്കീർണതകളോ തടയുന്നതിന് ഇത് ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന് അനുയോജ്യമല്ല.
- ഇടത്തരം സാന്ദ്രതയുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം (3-4L/മിനിറ്റ്): ശ്വസിക്കുന്ന ഓക്സിജന്റെ സാന്ദ്രതയിൽ കർശനമായ നിയന്ത്രണങ്ങളില്ലാത്ത വിളർച്ച, ഹൃദയസ്തംഭനം, ഷോക്ക് തുടങ്ങിയ രോഗികൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.
- കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിലുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം (1-2L/മിനിറ്റ്): സാധാരണയായി ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, എംഫിസെമ, പൾമണറി ഹൃദ്രോഗം മുതലായവയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ ഭാഗിക മർദ്ദം വളരെ കൂടുതലായതിനാൽ ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിലേക്കുള്ള കരോട്ടിഡ് സൈനസിന്റെ റിഫ്ലെക്സ് ഉത്തേജനം ദുർബലമാകും, അതുവഴി വായുസഞ്ചാരം കുറയ്ക്കുകയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നിലനിർത്തൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, ഓക്സിജൻ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം, കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിലുള്ള തുടർച്ചയായ ഓക്സിജൻ ശ്വസനമാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രതയും ഓക്സിജൻ ഒഴുക്കും
ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത: വായുവിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഓക്സിജന്റെ അനുപാതം. സാധാരണ അന്തരീക്ഷ വായുവിൽ ഓക്സിജന്റെ സാന്ദ്രത 20.93% ആണ്.
- കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിലുള്ള ഓക്സിജൻ <35%
- മീഡിയം കോൺസൺട്രേഷൻ ഓക്സിജൻ 35%-60%
- ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലുള്ള ഓക്സിജൻ >60%
ഓക്സിജൻ പ്രവാഹം: രോഗികൾക്കുള്ള ക്രമീകരിച്ച ഓക്സിജൻ പ്രവാഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, യൂണിറ്റ് L/മിനിറ്റ്.
ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത ഓക്സിജൻ ഫ്ലോ പരിവർത്തനം
- നാസൽ കാനുല, മൂക്കിലെ തിരക്ക്: ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത (%) = 21+4X ഓക്സിജൻ പ്രവാഹം (L/min)
- മാസ്ക് ഓക്സിജൻ വിതരണം (തുറന്നതും അടച്ചതും): ഫ്ലോ റേറ്റ് 6 L/min-ൽ കൂടുതലായിരിക്കണം.
- ലളിതമായ ശ്വസന ഉപകരണം: ഓക്സിജൻ പ്രവാഹ നിരക്ക് 6 L/മിനിറ്റ്, ശ്വസിക്കുന്ന ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത ഏകദേശം 46%-60%
- വെന്റിലേറ്റർ: ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത = 80X ഓക്സിജൻ പ്രവാഹം (ലിറ്റർ/മിനിറ്റ്) / വെന്റിലേഷൻ അളവ് + 20
ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയുടെ വർഗ്ഗീകരണം - ഓക്സിജൻ വിതരണ രീതി അനുസരിച്ച്
ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
- ഓക്സിജന്റെ സുരക്ഷിതമായ ഉപയോഗം: ഭൂകമ്പ പ്രതിരോധം, തീ പ്രതിരോധം, ചൂട് പ്രതിരോധം, എണ്ണ പ്രതിരോധം എന്നീ "നാല് പ്രതിരോധങ്ങൾ" ഫലപ്രദമായി നടപ്പിലാക്കുക. സ്റ്റൗവിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് 5 മീറ്റർ അകലെയും ഹീറ്ററിൽ നിന്ന് 1 മീറ്റർ അകലെയും. ഓക്സിജൻ തീർന്നുപോകാൻ കഴിയില്ല. പ്രഷർ ഗേജിലെ പോയിന്റർ 5 കിലോഗ്രാം/സെ.മീ2 ആകുമ്പോൾ, അത് വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.
- ഓക്സിജൻ പ്രവർത്തന നടപടിക്രമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കുക: ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ആദ്യം അത് ഉപയോഗിക്കണം. നിർത്തുമ്പോൾ, ആദ്യം കത്തീറ്റർ പുറത്തെടുക്കുക, തുടർന്ന് ഓക്സിജൻ ഓഫ് ചെയ്യുക. ഫ്ലോ റേറ്റ് മധ്യത്തിൽ മാറ്റുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ആദ്യം ഓക്സിജനും നാസൽ കത്തീറ്ററും വേർതിരിക്കണം, ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഫ്ലോ റേറ്റ് ക്രമീകരിക്കണം.
- ഓക്സിജൻ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലം നിരീക്ഷിക്കുക: സയനോസിസ് ശമിക്കുന്നു, ഹൃദയമിടിപ്പ് മുമ്പത്തേക്കാൾ മന്ദഗതിയിലാണ്, ശ്വാസതടസ്സം ശമിക്കുന്നു, മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നു, രക്ത വാതക വിശകലനത്തിന്റെ വിവിധ സൂചകങ്ങളിലെ പ്രവണതകൾ മുതലായവ.
- നാസൽ കാനുലയും ഹ്യുമിഡിഫിക്കേഷൻ ലായനിയും എല്ലാ ദിവസവും മാറ്റുക (1/3-1/2 ഭാഗം വാറ്റിയെടുത്തതോ അണുവിമുക്തമാക്കിയതോ ആയ വെള്ളം കൊണ്ട് നിറച്ചത്)
- അടിയന്തര ഉപയോഗം ഉറപ്പാക്കുക: ഉപയോഗിക്കാത്തതോ കാലിയായതോ ആയ ഓക്സിജൻ സിലിണ്ടറുകൾ യഥാക്രമം "പൂർണ്ണ" അല്ലെങ്കിൽ "ശൂന്യമായ" അടയാളങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് തൂക്കിയിടണം.
ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മുൻകരുതലുകൾ
- ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയുടെ ഫലം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുക: ശ്വാസതടസ്സം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുകയോ ശമിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് സാധാരണ നിലയിലോ സാധാരണ നിലയിലോ ആണെങ്കിൽ, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അല്ലാത്തപക്ഷം, കാരണം കണ്ടെത്തി സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിക്കണം.
- ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം കൂടുതൽ നേരം നൽകരുത്. ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത 60% ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ തുടർന്നാൽ ഓക്സിജൻ വിഷബാധ ഉണ്ടാകാമെന്ന് പൊതുവെ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
- ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് രൂക്ഷമായി ബാധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, നിയന്ത്രിത (അതായത് കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിലുള്ള തുടർച്ചയായ) ഓക്സിജൻ ഇൻഹാലേഷൻ സാധാരണയായി നൽകണം.
- ചൂടാക്കലിനും ഈർപ്പത്തിനും ശ്രദ്ധ നൽകുക: ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ സാധാരണ ശുദ്ധീകരണ പ്രവർത്തനത്തിന് 37°C താപനിലയും 95% മുതൽ 100% വരെ ഈർപ്പവും ശ്വസനനാളിയിൽ നിലനിർത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
- മലിനീകരണവും നാളി തടസ്സവും തടയുക: ക്രോസ്-ഇൻഫെക്ഷൻ തടയുന്നതിന് സാധനങ്ങൾ പതിവായി മാറ്റുകയും വൃത്തിയാക്കുകയും അണുവിമുക്തമാക്കുകയും വേണം. കത്തീറ്ററുകളും മൂക്കിലെ തടസ്സങ്ങളും സ്രവങ്ങളാൽ തടയപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും പരിശോധിക്കുകയും ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി ഉറപ്പാക്കാൻ കൃത്യസമയത്ത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും വേണം.
ഓക്സിജൻ ശ്വസനത്തിന്റെ സാധാരണ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ
സങ്കീർണത 1: വരണ്ട ശ്വസന സ്രവങ്ങൾ
പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും: ഓക്സിജൻ വിതരണ ഉപകരണത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്ന ഓക്സിജൻ വരണ്ടതാണ്. ശ്വസിച്ചതിനുശേഷം, അത് ശ്വസന മ്യൂക്കോസയെ വരണ്ടതാക്കുകയും സ്രവങ്ങൾ വരണ്ടതാക്കുകയും പുറന്തള്ളാൻ പ്രയാസകരമാക്കുകയും ചെയ്യും. ഹ്യുമിഡിഫിക്കേഷൻ കുപ്പിയിൽ വാറ്റിയെടുത്ത വെള്ളം ചേർക്കണം, ഓക്സിജനെ ഈർപ്പമുള്ളതാക്കാൻ അണുവിമുക്തമാക്കിയ വെള്ളം ചേർക്കണം.
സങ്കീർണത 2: ശ്വസന വിഷാദം
പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും: ഹൈപ്പോക്സീമിയ സമയത്ത്, PaO2 ന്റെ കുറവ് പെരിഫറൽ കീമോസെപ്റ്ററുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ശ്വസന കേന്ദ്രത്തെ പ്രതിഫലനപരമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസകോശ വായുസഞ്ചാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ദീർഘനേരം ശ്വസനം നിലനിർത്താൻ രോഗി ഈ റിഫ്ലെക്സ് ഉത്തേജനത്തെ ആശ്രയിക്കുകയാണെങ്കിൽ (പൾമണറി ഹൃദ്രോഗവും ടൈപ്പ് II ശ്വസന പരാജയവും ഉള്ള രോഗികൾ പോലുള്ളവർ), ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലുള്ള ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നത് ഈ റിഫ്ലെക്സ് സംവിധാനത്തെ ഇല്ലാതാക്കുകയും, സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനത്തെ തടയുകയും, ശ്വസനം നിർത്താൻ പോലും കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, രോഗിയുടെ PaO2 60mmHg-ൽ നിലനിർത്താൻ കുറഞ്ഞ പ്രവാഹം, കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിലുള്ള നിയന്ത്രിത ഓക്സിജൻ നൽകുകയും PaO2 ലെ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
സങ്കീർണത 3: ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന എറ്റെലെക്ടസിസ്
പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും: ഒരു രോഗി ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ ഓക്സിജൻ ശ്വസിച്ച ശേഷം, ആൽവിയോളിയിലെ വലിയ അളവിൽ നൈട്രജൻ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. ബ്രോങ്കസ് തടസ്സപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, ആൽവിയോളിയിലെ ഓക്സിജൻ രക്തചംക്രമണത്തിലൂടെ വേഗത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും, ഇത് ആൽവിയോളി തകരുന്നതിനും എറ്റെലെക്റ്റാസിസിന് കാരണമാകുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ, ശ്വസന തടസ്സം തടയുന്നത് പ്രധാനമാണ്. രോഗികളെ ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കാനും ചുമയ്ക്കാനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക, കഫം ഡിസ്ചാർജ് ശക്തിപ്പെടുത്തുക, ഇടയ്ക്കിടെ ശരീര സ്ഥാനം മാറ്റുക, ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുക (<60%) എന്നിവ നടപടികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വെന്റിലേറ്ററുകളിലുള്ള രോഗികളെ പോസിറ്റീവ് എൻഡ്-എക്സ്പിറേറ്ററി പ്രഷർ (PEEP) ചേർക്കുന്നതിലൂടെ തടയാൻ കഴിയും.
സങ്കീർണത 4: റിട്രോലെന്റൽ ഫൈബ്രസ് ടിഷ്യു ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ
പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും: ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലുള്ള ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, നവജാതശിശുക്കളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് അകാല ജനന ശിശുക്കൾ) റിട്രോലെന്റൽ ഫൈബ്രസ് ടിഷ്യു ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ് അമിതമായ ധമനികളിലെ ഓക്സിജൻ ഭാഗിക മർദ്ദം (PaO2 140mmHg-ൽ കൂടുതലാകുന്നു). അതിനാൽ, നവജാതശിശുക്കളുടെ ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത 40%-ൽ താഴെയായി കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കുകയും ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്ന സമയം നിയന്ത്രിക്കുകയും വേണം.
സങ്കീർണത 5: ഓക്സിജൻ വിഷബാധ
ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ:
- ശ്വാസകോശത്തിലെ ഓക്സിജൻ വിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ: സ്റ്റെർണൽ വേദന, വരണ്ട ചുമ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ജീവശക്തി കുറയൽ.
- സെറിബ്രൽ ഓക്സിജൻ വിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ: കാഴ്ച, കേൾവി വൈകല്യം, ഓക്കാനം, അപസ്മാരം, ബോധക്ഷയം, മറ്റ് നാഡീസംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കോമയും മരണവും സംഭവിക്കാം.
- കണ്ണിന്റെ ഓക്സിജൻ വിഷബാധയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ: റെറ്റിനൽ അട്രോഫി. അകാല ജനനം മൂലം കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഇൻകുബേറ്ററിൽ കൂടുതൽ നേരം ഓക്സിജൻ കഴിച്ചാൽ, റെറ്റിനയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ അടയുകയും, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് ഇൻഫിൽട്രേഷൻ ഉണ്ടാകുകയും, റിട്രോലെന്റൽ ഫൈബർ വ്യാപനം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും, ഇത് അന്ധതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
പോസ്റ്റ് സമയം: നവംബർ-21-2024